人过了六十，身体就像一座老房子。虽然每年都会重新粉刷，但梁柱已经开始松动。并不是说你不会活得健康，而是这个时候的“健康”不是靠耐力，而是靠检查。体检不仅仅是青少年的专利，更是成年人的“安全开关”。但问题就在这里。说到体检，检查少了怕漏掉疾病，检查多了就像不小心吃药了。李兰娟院士早就提醒，六十岁以后，体检不宜像年轻时那么全面。您不应错过检查的四项内容之一；如果检查那些不该检查的，那就是浪费钱，又费心了。第一项：肝肾功能。这可不是检查“肝肾功能”那么简单。这种情况在门诊很常见。一位老人拿着体检单走进来，神色有些焦急语气很严肃：“医生，我的肝功能很高，需要吃点东西吗？”看报告，只分析了ALT和AST两个指标，只创建了肾功能。说实话，这个年纪再看的话，只能看到半张脸。过了六十岁，肝脏代谢减慢，肾小球滤过率下降，许多药物在体内蓄积，产生毒性作用。尤其是长期服用降压药、糖尿病药、镇静剂、安眠药的老年人，更应该检查天门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸，并补充EGFR（估算肾小球滤过率），真正发现肾脏是否还可能“它”。研究表明，我国60岁以上人群中，慢性肾病的隐性发病率肾脏疾病接近17%。然而，大多数患者只是在体检时看到“肌酐正常”我报告并认为他们很好。肌酐正常并不代表肾功能没有问题。尤其是肌肉量减少的老年人，更容易“错过”。第二项：心脑血管检查，不仅仅是心电图那么简单。很多人都有一个误区：如果心电图正常，就说明心电图有多不对。心电图只能显示当下是否有明显的异常，但心脏的“隐患”往往隐藏在日常生活中被忽视的血管、血压、心跳中。临床上，我们经常遇到这样的情况：一位老人突然孤身一人，家人都很担心。他们送他去检查，发现血管狭窄了70%以上。回顾去年的体检，他的心电图正常，血压也勉强可以接受。有什么问题吗？未评估颈动脉、血脂或心脏超声。李兰娟院士提醒，60岁以上的人，心脑血管检查应重点关注四项：动脉硬化（颈动脉彩超）、血脂四项（胆固醇、甘油三酯、高密度、低密度脂蛋白）、心脏彩超、血拜。这些检查可以及早发现血管堵塞、心脏肥大和瓣膜退化等“无声杀手”。某年《老年医学杂志》指出，我国老年人心脏瓣膜病患病率超过13%，其中一半以上体检时从未做过心脏颜色超声检查。也就是说，做了体检，但没找对地方。第3项：肿瘤筛查，不是为了全面筛查，而是为了准确。“医生，我要做全身的癌症筛查。”“管我花了多少钱。”这句话听上去可能很大方，但可能会让医生头疼。过度筛查不但没有意义，还会吓唬人，检视自己的错误，让自己受苦。六十岁以后，这是癌症发病率最高的年龄段，但并不是所有的癌症都值得被发现而不被注意到。李兰娟院士的建议是，根据性别、家族史、生活习惯等因素，选择性检查三到四项高危项目对于男性来说，建议重点关注肺癌（甲胎蛋白+肝脏彩超），对于女性来说，乳腺癌（B超+钼靶检查）、宫颈癌（大便潜血+结肠镜检查）是重点项目，尤其是有乳腺结节家族史和子宫肌瘤的患者，每年都要进行随访。。省级医院五年数据分析显示，通过精准筛查发现的癌前病变治愈率在95%以上，而“等待症状复查”的癌前病变发现时往往已是晚期。总之，查多了就感觉不舒服，但查对了还是有用的。第四条：骨密度和营养代谢并不像“补钙”那么简单。不要总是认为骨质疏松症只是女性的问题。临床上，老年男性因跌倒造成髋部骨折的死亡率高于女性。至于骨质疏松症，早期你是没有任何感觉的。直到您跌倒并骨折时，您才知道出了问题。六十岁以后，建议每两年进行一次双能X射线骨密度（DEXA）扫描，不仅可以评估骨质流失的程度，还可以确定该人是否患有骨质疏松症。已进入骨质疏松阶段。大多数人只知道检查钙含量。其实更重要的是检查维生素D、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶的水平。这些都是身体能否吸收钙的关键。 《中国骨质疏松与骨矿病杂志》发表的一项研究指出，在65岁以上的人群中，维生素D缺乏率接近70%，但补钙已成为许多人不分天气的日常习惯。没有D，无论吃多少钙都没用。一幕幕场景：一位70多岁的阿姨每天喝牛奶、吃钙片，但骨密度检测结果仍然是严重骨质疏松。为什么？他没有晒过太阳，维生素 D 含量很低。医生用一句话提醒他：“吃进去的钙全部排出体外”。不要盲目服用补充剂。首先找出自己身体缺什么，然后补充相应地。六十岁以后，体检不再只是一种形式。它不仅仅是一张图片或一个形式，而是对身体系统的概念准确评估。正确、准确的检查可以节省金钱、挽救生命并让人安心。但别忘了，真正的健康不仅仅取决于机器筛选出的数字，还取决于你的每一口食物、每一次睡眠、每一次不熬夜。体检不是终点，而是起点。这盏灯提醒您是时候修理您的“老房子”了。不要把身体当做木桩，不要把体检当做心理安慰。检查这四项，生活就安心。这不是医生的要求，而是你应该努力争取的底线。参考文献：[1]王强。我国老年人肾功能评估现状及建议[J].中华肾脏病杂志, 2020, 36(4): 241-245. [2] 李芳.老年人瓣膜性心脏病流行病学调查[J].中华老年病学杂志, 2019, 38(5): 489-493. [3] 张莉.维生素D缺乏与骨质疏松关系的研究[J].中华骨质疏松与骨矿病杂志, 2021, 14(2): 112-115.免责声明：本文内容基于权威医学资料和临床理解，基于作者个人理解和观点撰写。有些情节是虚构的或情景模拟的，旨在帮助读者更好地理解相关健康科普知识。本文内容仅供参考，不能代替专业医疗诊断和治疗。如果您感觉不适，请及时就医。 特别声明：以上内容（如有，包括照片或视频）由自媒体平台“网易号”用户上传发布。本平台仅提供信息存储服务。 注：以上内容（包括图片和视频，如有）由网易HAO用户上传发布，网易HAO为社交媒体平台，仅提供信息存储服务。